抗生素忌鱼虾 西药忌口学问大

根据世界卫生组织的数据，全球有半数患者不能正确服药，尤其易忽略食物与药物的相互作用问题，影响用药安全性与有效性。

头孢类抗生素忌鱼虾

头孢菌素是一类广谱半合成抗生素，目前上市品种已达60余种。大家熟知的先锋霉素，就是头孢菌素的别名。在使用头孢菌素期间食用海产品，可引起一系列的反应症状。症状轻者，表现为头晕、恶心呕吐、皮肤猩红、结膜充血、出汗口干;继续发展可有胸痛、胸闷、心跳加快、血压下降等症状;严重者可出现呼吸抑制、心律失常、惊厥、脑出血甚至死亡。这是因为海鲜中有高含量组胺，可直接引起过敏反应症状，所以被称为类过敏反应。

降压药忌葡萄柚

葡萄柚有预防、和的功效，不少人喜欢食用。一女性高血压患者长期服用降压药硝苯地平缓释片从未感到不适，一天突然出现了心慌、心悸症状，心里像猫抓似的难受。其原因与食用葡萄柚有关。葡萄柚可使药片的生物利用度提高约30%，由此导致该女士出现了低血压反应。葡萄柚还可使治疗高血压的药物非洛地平血药浓度峰值增加5倍;使抗心律失常药维拉帕米、心血管药尼非地平血药浓度峰值增加1.5倍;可使抗焦虑、镇静、安眠药咪达唑仑的作用增强。

阿司匹林忌、乌梅

现在许多口服药物有肠溶剂型，如解热镇痛药阿司匹林、抑制胃酸的药奥美拉唑、抗感染炎症药阿奇霉素等。山楂与乌梅含有丰富酸性成分，大量食用时可降低肠道内正常的pH梯度，影响肠溶剂型的正常崩解与药物的释放与吸收，降低疗效。

如何减小药物副作用

1果导片：泻下类药物。服用时少吃辛辣食物，如辣椒、、葱、蒜、花椒等。这些食物会对抗药物的排便作用，还可能引起胃肠充血，产生腹胀、腹痛等症状。

广谱抗生素：长期服用可能抑制肠道内的有益菌，使B族维生素和维生素K合成不足，引起B族维生素和维生素K缺乏症。因此需注意适量补充，密切观察体内维生素变化。

2糖皮质激素类药物：治疗肾上腺皮质功能减退、活动性风湿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮等。长期服用，如醋酸可的松等，可能发生钙或铁吸收不良。应适当补充钙和维生素，减少不良反应。

3排钾利尿药：如速尿、双氢克尿塞、寿比山等。服用这些药物可能引起低钾血症，导致肌肉无力。在服药的同时，可加服适量氯化钾，多吃、土豆等含钾食物。

4复方新诺明：使用时，容易在泌尿系统形成结晶，损害肾脏，导致结石、血尿、尿闭等，严重的可能引起肾功能衰竭。因此在服用时，要加服等量的碳酸氢钠，多喝苏打水，多吃，可以有效避免不良反应。

5雷米封：结核病患者需长期服用，但容易导致维生素B6缺乏。可适当加服维生素B6。但加服用量不宜过大，必须遵医嘱。

6氢氧化铝凝胶：针对治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎及上消化道出血等。长期服用容易引起磷缺乏，可以同时加服维生素AD丸，以促进肠道磷吸收。

7呋喃妥因或呋喃唑酮：治疗菌痢、肠炎等疾病。有诱发周围神经炎等严重不良反应，应适量补充维生素B6。

肼苯哒嗪：高血压治疗药物，易导致缺铁性。服用期间，可以补充铁剂，如硫酸亚铁、肝铁胶丸、力维隆糖浆等。

五类药最好凉水服

生病时用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50-60℃以上的热水服药。殊不知，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。下面这5类药物不能用热水送服，而最好用凉开水送服。

1助消化类 如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。据《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效。”

2维生素类 部分维生素类的药物不适合用热水送服，如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效。

3止咳糖浆类 急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成一层保护膜，便于快速控制，缓解症状。如果用热水冲服，则降低糖浆黏稠度，影响保护膜的疗效。

4活疫苗 如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病作用。

5清热类中成药 中医认为，对燥热证，如发热、等，应采用清热剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药物的效力。

吃中成药用水要“搭好伴”

《红楼梦》里薛宝钗治病的“冷香丸”不仅配药的用水精细，“这日的露水十二钱、霜降这日的霜十二钱……”，连服用也颇有讲究“用黄柏煎汤十二钱”(第七回)，尽管书中有演绎的成分，但也点出了服用中成药和用水的内在关系。

实际上，有些中成药需要用特殊的“水”来送服，这样可以在一定程度上提高疗效，这些“水”大致有：黄酒、米汤、姜汤、淡盐水等。中医认为，黄酒本身就是味，药性温热，有通经活血、散寒的作用，用黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药，如云南白药、跌打丸等，有利于药效的发挥。而干姜具有散寒、温胃的效用，把干姜熬成水来送服用于治疗风寒感冒、兼有脾胃虚寒的中成药，像藿香正气片，显然也能锦上添花。

生活中，很多人怕麻烦，服中成药习惯直接用白水服药，其实白水也有“讲究”。中医认为热水具有助阳气、行经络的功能，而凉水则具有降火气的作用。而且疾病从中医看也有寒热之分，那么服药最好顺着病因来服药，这就是中医的“正治法”，即对燥热之症(如、上火)，采用清热之剂，若同时又用凉开水送服，则可增加清热药的效力。相反，若为虚寒之症(如风寒感冒)，应服辛温发表散寒之剂，此时就应用温热的水送服了。北京中医药大学的常章富教授在告诉笔者这个道理的时候，特意提醒，根据水温来服药别“矫枉过正”，应先分清个人的体质，对于咽喉肿痛、上火发热的人，应该服用清热败火的药，如双黄连片，尽管喝凉开水能解热，但如果本身脾胃虚寒，反而会造成胃肠不适，影响药效。

常教授建议，胃火盛或习惯喝凉开水的人，发烧时最好以凉开水服药，从而解热降温，加速药效;而患有风寒感冒无汗时，最好用温热的水服药，有助发汗，感冒自然好得快些。需要注意的是，热水送服，是水烧开后，趁热时饮用，但要避免烫伤。

冠心苏合丸服用三注意

冠心苏合丸含有苏合香油、檀香、朱砂、冰片、青木香、乳香等，具有理气、宽胸、止痛的功效，是治疗的常用药物，在服用时要注意以下几点。

1分清证型再用。冠心苏合丸属于温性药物，适用于寒凝气滞血瘀证型的冠心病，不适用于具有热象及虚证的冠心病，如果具有热象的冠心病患者服用后，不仅效果不佳，还会火上浇油，出现口舌生疮、口渴咽干等症状;如果虚证患者服用会损耗患者的气阴，加重患者乏力、气短等症状，因此服用前要请中医进行辨证，分清证型再用。

2不要长期服用。冠心苏合丸含有芳香开窍、理气止痛的药物，长期服用会损耗人体的气阴，不利于疾病的康复，而且冠心苏合丸不具有根治冠心病的作用，仅适用于短期内控制心绞痛的发作。

3患者忌服。冠心苏合丸中含有的冰片、苏合香等药物对胃及食道黏膜有刺激作用，服用后会引起胃部不适及疼痛，因此患有胃病的冠心病患者不要服用冠心苏合丸。

结语：吃药不要以为就是简简单单的将药吞下肚子就行了。要学会吃药才能对你的健康有更好的帮助。(文章原载于《指南》，刊期：2012.06，作者：雷波，刘琰梅，程怀孟，郑帆影，常章富，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表三九养生堂赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。