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十二指肠类癌严重吗

2024-07-27

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十二指肠类癌严重吗 1、十二指肠类癌严重吗 十二指肠类癌严重吗?十二指肠类癌主要的并发症是梗阻,梗阻是本病的主要并发症,如肿瘤呈环形浸润可引起十二指肠狭窄,临床出现不完全性或完全性高位肠梗阻表现;位于十二指肠乳头附近者可压迫胆道出现阻塞性黄疸。 2、十二指肠类癌的症状 十二指肠类癌一方面有十二指肠肿瘤的共同表现,如黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现类癌综合征,表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘,甚至出现水肿、右心衰竭等。 但应注意的是:个别绒毛管状腺瘤病人也可分泌5-羟色胺(serotonin),使5-HIAA(5-Hyaroxyindoleaceticacid,5-羟基吲哚乙酸)升高,从而产生中肠(midgut)型类癌征。 3、十二指肠类癌的检查 24h尿5-HIAA测定尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1~2倍,类癌综合征患者排出量更高。 3.1、胃肠钡餐造影:可见息肉样充盈缺损,但有时难以与腺癌鉴别。 3.2、纤维十二指肠镜检查:可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围,并直接取材活检,行组织病理学检查。 3.3、B型超声和CT检查:主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴转移灶。 十二指肠类癌的鉴别 1、常见检查:胃肠道CT检查、腹部MRI检查、胃钡餐造影、十二指肠钡餐造影、纤维胃镜检查1.阑尾类癌应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2、小肠类癌应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。 3、直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取活检,有确诊价值。 4、类癌综合征应与系统性组织嗜碱细胞增多症作鉴别,后者皮肤潮红历时20~30分钟或更长,常伴有瘙痒和色素荨麻疹,骨髓涂片检查可查到组织嗜碱细胞异常增生。 十二指肠类癌治疗与预后 1、十二指肠类癌的手术治疗 局部切除适用于直径

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