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输卵管积液要如何检查

2022-03-13

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1、输卵管造影

输卵管造影是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为40%碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂,当子宫和输卵管充分显示后拍片,并需间隔一定时间( 造影剂为碘化油者间隔一天) 重复拍片,以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅,达到治疗目的。

这是确诊输卵管积液最可靠的方法,输卵管积液的x线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积液扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。 亦可通过腹腔镜进行检查,腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁,具体步骤看参看中华输卵管专业网子宫输卵管造影栏目。

2、超声检查

一部分输卵管积液能在超声上表现出来,主要是在输卵管炎症的急性期,输 卵管的炎症造成伞端阻塞,炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示:子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。

但是输卵管积液绝大多数是查不出来的。因为临床上所遇到的输卵管积液大部分是由于检查不孕原因时通过经x线的输卵管造影检查所查出来的,大部分的输卵管积液属于输卵管积液被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张,是一个潜在的盲袋状扩张在经x线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的x线征象。其最终诊断需通过子宫输卵管造影检查。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。

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