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铅中毒的急救方法

2024-06-11

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铅中毒的急救方法 铅是重金属毒物,不应存于体内,亦不应从血中测出。铅在体内任何痕量的存在即为铅中毒,且产生毒性损害作用。目前把血铅100μg/L定为临床可接受水平,100μg/L以上为铅超标。那么,遇到铅中毒患者,应怎样处理? 1、口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。 2、对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。 3、经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。 4、经消化道急性中毒者,应立即用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,以形成不溶性的硫化铅而防止吸收,并给硫化镁3O克导泻。无上述药物时,可进食牛奶或蛋清,以保护胃粘膜,然后再行洗胃。 5、有中毒性脑病者,应立即静脉注射依地酸二钠钙,脑水肿可用甘露醇及地塞米松治疗。 6、控制急性症状之后,立即用解毒剂进行祛铅疗法。可采用依地酸二钠钙或促排灵注射。如无上述药物时可选用二琉基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠。 7、腹绞痛可用1O%葡萄糖酸钙液1O—2O毫升静脉注射。此外尚可应用阿托品、口服大量钙剂及维生素c,腹部热敷、针灸等。 急性铅中毒的临床表现 1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。 2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。 3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。 4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。 铅中毒的等级 目前国际上将儿童铅中毒分为五级: Ⅰ级:血铅

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